ÚVOD: Karcinóm endometria (CaE) je najčastejšia neoplázia pohlavnej sústavy žien [1, 2]. Má rôzne histologické podtypy [3]. CaE delia na 2 základné typy, typ I (endometrioidný) (vzniká v hyperplázii endometria, pod vplyvom estrogénu, indolentný) pri inaktivácii nádor. supresora pten, a typ II (ne-endometrioidný) (v atrofickom endometriu, bez vplyvu estrogénu, agresívny) pri inaktivácii génu tp53 [4]. [5] uvažujú o III. type CaE (endometrioidný v atrofickom endometriu). Navrhli [6] aj IV. typ CaE (predominantne endometrioidný) pri nestabilite mikrosatelitov [7] pri vrodenej inaktivácii 1 zo 4 génov systému opravy chybného párovania (nesúladu) DNA – mutL homológu 1 (MLH1), mutS homológu 2 (MSH2), MSH6 alebo progresívnej postmeiotickej segregácie, s.cerevisiae, homológu 2 (PMS2) [8-10]. MSH2 tvorí heterodiméry s MSH6 a rozpoznáva chybné párovanie DNA; MLH1 v komplexe s PMS2 je endonukleázou [11]. Štúdia hodnotí vzťah medzi histomorfológiou normálneho endometria a CaE, a medzi stupňom expresie MLH1, PMS2, MSH2 a MSH6 a stavom (ne)stability mikrosatelitov DNA. METÓDY: Spolu 26 vo formalíne fixovaných a do parafínu zaliatych bioptických (po kyretovaní alebo hysterektómii) vzoriek s normálnym proliferačným (PE) a atrofickým (AE) endometriom, endometrioidným podtypom CaE stupňa G1 (ECG1, so stabilitou (ECG1S) a nestabilitou (ECG1N) mikrosatelitov DNA), G2 (ECG2, so stabilitou (ECG2S) a nestabilitou (ECG2N) mikrosatelitov DNA) a G3 (ECG3, s nestabilitou mikrosatelitov DNA (ECG3N)) [3], sme vyšetrili imunohistochemicky [12-14], svetelným mikroskopom semikvantitatívne [15], na expresiu MLH1, PMS2, MSH2 a MSH6 [16] v jadrách epitelových buniek endometria Sloveniek. VÝSLEDKY: Expresia MLH1, PMS2, MSH2 a MSH6 bola vysoká v PE, s poklesom v AE. V CaE oproti PE došlo k poklesu ich expresie, pričom expresia MLH1 a PMS2 postupne mierne klesala od ECG1S cez ECG1N, a ďalej cez ECG2S k ECG2N a ECG3N, kde sme ich expresiu nezistili. V ECG2S sme expresiu MLH1 nezistili. Nezistili sme zásadné rozdiely v expresii MSH2 medzi ECG1, ECG2, ECG3; ani v expresii MSH6 medzi PE a ECG2; a žiadny rozdiel v expresii MSH6 medzi PE a ECG2S a ECG3N. ZÁVER: Vysoká expresia MLH1, PMS2, MSH2 a MSH6 je v PE, nižšia v AE. Malígnu zmenu endometria oproti PE sprevádza pokles expresie MLH1 a PMS2 a prítomnosť nestability mikrosatelitov DNA, pričom expresia MLH1 a PMS2 je nepriamo úmerná stupňu endometrioidného CaE a nižšia v CaE s nestabilitou mikrosatelitov DNA. Hodnotenie MLH1 a PMS2 a stavu (ne)stability mikrosatelitov DNA (s mutáciou génov opravy chybného párovania DNA) v CaE imunohistochemicky by mohlo byť dôležitým diagnostickým faktorom využiteľným v biomedicínskom výskume aj klinickej praxi.
Pasívny
Pasívny