Adaptácia myokardu pri klinicky použiteľných formách ,,preconditioningu“

Adaptácia myokardu pri klinicky použiteľných formách ,,preconditioningu“

Celkové hodnotenie

Vedecká práca
100%
Prevedenie (dizajn)
100%
Diskusná interakcia
100%
PoužívateľVedecká prácaDizajnDiskusná interakcia
Mgr. Barbora Kaločayová PhD.100%100%-
Mgr. Lucia Kindernay PhD.100%100%-
Mgr. Katarína Godovičová100%100%-
Mgr. Marek Pribus100%100%-
RNDr. Miroslav Horváth PhD.100%100%-
Mgr. Daniela Majkútová100%100%100%
ISBN: 978-80-972360-1-4

Adaptácia myokardu pri klinicky použiteľných formách ,,preconditioningu“

Ľubomír Lonek1 , Veronika Farkašová , Martina Muráriková , Lucia Griecsová , Monika Barteková , Marek Zálešák , Tatiana Ravingerová ,
1 Slovenská akadémia vied, Ústav pre výskum srdca, Bratislava, Slovensko
lubomir.lonek@gmail.com

Pri nedostatočnom prísune kyslíka a energetických zdrojov, nedostatočnom vyplavovaní metabolických splodín v dôsledku zníženého prekrvenia myokardu nastáva patologický proces, tzv. ischémia myokardu. Nerovnováha medzi dodávkou kyslíka a substrátov vedie k anaeróbnemu metabolizmu, čo vedie k narušeniu homeostázy s intercelulárnou stratou K+ a akumuláciou Na+, Ca2+ iónov. Následkom hromadenia vedľajších produktov metabolizmu ako H+, CO2 a laktát nastáva pokles intracelulárneho pH. Okrem ischemického poškodenia je veľkosť ložiska infarktu daná reperfúznym poškodením. Následné biochemické zmeny zahŕňajú uvoľňovanie cytokínov a molekúl signálnych dráh kardioprotekcie ako: ROS, PKC, NOS, PI3K/Akt a MAP-kinázy. Pri hypoxií je myokard zásobovaný normálnym množstvom krvi s redukovaným parciálnym tlakom kyslíka. Stabilný prietok krvi pri hypoxií vyplavuje metabolity glykolýzy, čím obnedzuje acidózu. Nastáva široká škála zmien génovej expersie s aktiváciou hypoxiou indukovateľných faktorov (HIF), pričom počas hypoxie zohráva dôležitú rolu expresia kináz ERK1/2 a aktivácia efektorových proteínov ako napríklad HSP90, Bcl-2 a Bad a NOS. Podobný efekt má cvičením indukovaná kardioprotektivita.

Experimentálne a klinické štúdie poukázali na ochranný účinok adaptačného procesu/fenoménu ischemického preconditioningu (PC) a jeho novších klinicky použiteľných a bezpečnejších foriem. V súčasnosti ešte nie sú celkom známe bunkové mechanizmy, ktoré sa aktivujú pri pohybovej aktivite, akútnej hypoxií a PC vzdialeného orgánu v porovnaní s klasickým IPC. Za týmto účelom bude použitých viacero patologických animálnych modelov (hypertenzia, diabetes mellitus a dyslipidémia) na ktorých budú aplikované akútne a dlhšie trvajúce adaptačné zásahy a relevantná metodológia (kombinácia fyziologických, farmakologických a biochemických metód).

Výsledky získané pri riešení tohto experimentu môžu vyústiť do vývoja nových alebo modifikovaných terapeutických stratégií manažmentu ischémie myokardu.

Poďakovanie: 

Za podpory grantov VEGA SR 2/0201/15, 2/0133/15, 2/0151/17, APVV-0102-11, APVV-15-0119.

Zdroje: 

Diskusia