Laboratórna diagnostika C.difficile

Laboratórna diagnostika C.difficile

Rok:
2022

Celkové hodnotenie

Vedecká práca
67%
Prevedenie (dizajn)
67%
Diskusná interakcia
PoužívateľVedecká prácaDizajnDiskusná interakcia
Ing. Pavol Farkaš PhD.100%100%-

Laboratórna diagnostika C.difficile

Annamária Toporová1 , Katarína Čurová , Mária Nagyová , Viera Lovayová , Leonard Siegfried , Martin Novotný2 , Anna Kamlárová3
1 Univerzita Pavla Jozefa Šafárika, Lekárska fakulta, Ústav lekárskej a klinickej mikrobiológie, Trieda SNP 1, 040 11, Košice, Slovensko
2 Univerzitná nemocnica Louisa Pasteura v Košiciach, Klinika infektológie a cestovnej medicíny, Rastislavova 43, 040 01, Košice, Slovensko
3 Centrum klinického a predklinického výskumu MEDIPARK, Lekárska fakulta, Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, Trieda SNP 1, 040 11, Košice, Slovensko
toporova.annamaria@gmail.com

Infekcie spôsobené baktériou Clostridioides difficile (CDI) majú nielen celosvetovo, ale už aj na Slovensku rastúci trend výskytu [1]. Etiologickým agensom CDI sú anaeróbne sporulujúce baktérie Clostridioides difficile (CD). Príčinou vysokej incidencie CDI sú rýchlo šíriace sa hypervirulentné kmene CD, ku ktorým patria RT 027, 176, 106, 078, 017, ktoré produkujú toxíny (toxín A, toxín B, prípadne aj binárny toxín) [2]. Cieľom našej práce bolo potvrdiť prítomnosť CD od pacientov, ktorí boli hospitalizovaní v UNLP v Košiciach a u izolátov CD určiť ribotypy, prítomnosť toxínov a stanoviť citlivosť na antimikrobiálne látky. Do štúdie bolo zaradených 52 vzoriek stolice s pozitívnym výsledkom rýchlotestu, následnou kultiváciou a identifikáciou CD pomocou MALDI TOF. Multiplexnou PCR boli u izolátov CD detekované 3 toxíny (toxín A, toxín B a binárny toxín). Toxín A a toxín B boli potvrdené pri všetkých izolátoch CD. Binárny toxín bol potvrdený v 29 izolátoch. Kapilárnou elektroforézou boli vyhodnotené ribotypy (RT). V našom analyzovanom súbore pacientov dominoval RT 176 (n=29), ktorý zaraďujeme medzi hypervirulentné ribotypy. Potvrdené boli aj RT 001 (n=7), RT 014 (n=4), RT 020 (n=2). Antimikrobiálna citlivosť bola stanovená diskovou difúznou metódou s digitálnym vyhodnotením pomocou automatického analyzátora inhibičných zón BACMED 6iG2. Pri všetkých izolátoch bola stanovená antimikrobiálna citlivosť na 6 antimikrobiálnych látok (metronidazol, vankomycín,, rifaxamin, tigecyklín, doxycyklín, tetracyklín). Rezistencia na vankomycín a tigecyklín bola potvrdená u dvoch izolátov. Štyri izoláty boli rezistentné na doxycyklín a tetracyklín. Rezistencia na rifaxamin bola potvrdená u 30 izolátov. Výsledky tejto práce poukazujú na potrebu zavedenia špecifických protiepidemických opatrení na vybraných oddeleniach UNLP s výskytom hypervirulentných ribotypov CD, aby sa zamedzilo vzniku ďalších infekcií.

Poďakovanie: 

Tento výskum bol realizovaný s podporou projektov TRANSFEC 2019/34-UPJŠ-6 a VVGS-2019-1300.

Zdroje: 

1.KREHEĽOVÁ, M.- SINAJOVÁ, E., Možnosti laboratórnej diagnostiky infekcií vyvolaných Clostridium difficile. In: Newslab [online]. 2018, roč.9, č.2, s. 86-90. Dostupné na internete: https://www.newslab.sk/wpcontent/uploads/2018/11/Mo%C5%BEnosti-laborat%C3%B3rnej-diagnostikyinfekci%C3%AD-vyvolan%C3%BDch-Clostridium-difficile.pd

2.JANEZIC, A. et al. A New Type of Toxin A-Negative, Toxin B-Positive Clostridium difficile Strain Lacking a Complete tcdA Gene. In: Journal of Clinical Microbiology [online]. 2015. Dostupné na internete: https://jcm.asm.org/content/53/2/692

Diskusia