Klinická a demografická charakteristika zomrelých pacientov na internej klinike

Klinická a demografická charakteristika zomrelých pacientov na internej klinike

Section reference: 
Year:
2023

Overall rating

Scientific work
85%
Design
85%
Discussion interaction
88%
UserScientific workDesignDiscussion interaction
PharmDr. Katarína Vranecová100%100%100%
MDDr. Julia Bondor100%100%100%
Mgr. et Bc. Petra Massarová100%100%100%
Ing. Zuzana Brnoliaková PhD.80%80%100%
Mgr. Lucia Žigová100%100%100%
Mgr. Kristián Slíž100%100%100%

Klinická a demografická charakteristika zomrelých pacientov na internej klinike

Orsolya Hrubá1 , Petra Massarová , Katarína Vranecová , Lucia Žigová , Juraj Payer2 , Peter Jackuliak , Jan Kyselovic3 , Andrea Gažová
1 Ústav farmakológie a klinickej farmakológie, Lekárska fakulta, Univerzita Komenského v Bratislave
2 V. Interná klinika, , Lekárska fakulta, Bratislava
3 Katedra farmakológie a toxikológie, Univerzita veterinárneho lekárstva a farmácie v Košiciach
bondor2@uniba.sk

ÚVOD: Dáta týkajúce sa priemernej dĺžky života v Európe poukazujú na fakt, že sa priemerná dĺžka života za posledných päť desaťročí zvýšila signifikantne, v priemere o takmer 10 rokov u mužov aj u žien. Hoci tento trend bol prerušený počas pandémie COVID-19, pacienti vo veku 65 rokov a viac stále predstavujú rastúci podiel hospitalizovaných pacientov. Táto skupina pacientov má zvyčajne niekoľko komorbidít, najmä chronických ochorení a v prípade hospitalizácie si vyžadujú špeciálny manažment, aby sa znížilo riziko nežiaducich udalostí a mortality počas hospitalizácie. Pacienti nad 65 rokov sú najčastejšie hospitalizovaní na interných, geriatrických a kardiologických oddeleniach nemocníc. Podľa NCZI sú najčastejšími príčinami úmrtia vo vekovej skupine nad 65 rokov na Slovensku choroby obehovej sústavy, nádory a choroby dýchacej sústavy.

CIELE: Cieľom tejto štúdie bolo analyzovať klinické a demografické charakteristiky pacientov, ktorí zomreli počas hospitalizácie na internom oddelení v rokoch 2010 až 2021. Zamerali sme sa na vekovú skupinu nad 65, u ktorej sme sledovali a popísali klinické a demografické údaje.

MATERIÁL A METODIKA: Vykonali sme retrospektívnu analýzu 5061 pacientov, ktorí zomreli počas hospitalizácie na internom oddelení. Zhromažďovali sme údaje o demografických faktoroch vrátane veku, pohlavia a komorbidít, ako aj o ALOS a klinických výsledkoch. Vstupné dáta sme získali z nemocničného systému Univerzitnej nemocnice v Bratislave. Projekt je schválený Etickou komisiou Nemocnice Ružinov Bratislava.

VÝSLEDKY A DISKUSIA: Naša popisná analýza ukázala, že seniori vo veku 65 rokov a viac tvorili významnú skupinu medzi pacientmi, ktorí zomreli počas hospitalizácie. Bolo ich 4199, čo predstavuje takmer 83% z celkového množstva pacientov. Vo vekovej skupine nad 65 tvorili ženy 54,6% (kým vo vekovej skupine do 65 rokov tvorili ženy len 34,3%). Priemerný ošetrovací čas pre túto vekovú skupinu bol 7,55±8,9 dní (7,39±9,1 pre ženy a 7,74 ±8,8 pre mužov). Najčastejšími príčinami smrti boli choroby obehovej sústavy (70,3%), po nich nasledovali choroby dýchacej sústavy (13,7%) a infekčné a parazitové choroby (5,3%).

ZÁVER: Naša retrospektívna štúdia preskúmala a objasnila niektoré zaujímavé vzorce a potvrdila fakt, že na internom oddelení sa dlhodobo hospitalizuje a zomiera veľké množstvo pacientov v seniorskom veku. Aj keď výsledky nie sú finálne, poskytujú základ pre ďalšie skúmanie, ktoré sa bude zameriavať na objasnenie potenciálnych vzťahov v našom súbore údajov, ktoré stále rozširujeme o ďalšie klinické dáta pacientov.

Sources: 

[1] Eurostat. (2022). Mortality and life expectancy statistics. Dostupné na: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Mortality_and_life_expectancy_statistics

[2] Mattison, Melissa. (2021). Hospital management of older adults. UpToDate. Dostupné na: https://www.uptodate.com/contents/hospital-management-of-older-adults/print#disclaimerContent

[3] NCZI (2021) Zdravotnícka ročenka SR 2020, Národné centrum zdravotníckych informácií, Bratislava 2021. s. 42. ISBN 978-80-89282-80-6. Dostupné na: https://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2020/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2020.pdf

[4] NCZI (2021) Zdravotnícka ročenka SR 2019, Národné centrum zdravotníckych informácií, Bratislava 2021, aktualizované vydanie. s. 40. ISBN 978-80-89292-77-6. Dostupné na: https://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2019/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2019.pdf

Discussion

Dobrý deň, prosím Vás môžete ozrejmiť a špecifikovať pracovnú hypotézu Vášho príspevku? Podarilo sa Vám ju potvrdiť alebo vyvrátiť? Na základe Vašej dátovej analýzy, sú nejaké odporúčania alebo výstupy, ktoré by ste vedeli odkomunikovať smerom k UNB? Vopred Vám ďakujem za Vaše vyjadrenia, ZB 

Dobrý deň, ďakujem za otázky. 
V našom výskume sa zameriavame na charakteristiky a farmakoterapiu pacientov vo veku nad 65 rokov. V 
tejto fáze projektu sme preto chceli na základe demografických a epidemiologických dát pacientov potvrdiť pracovnú hypotézu, že na V. Internej klinike zomierajú prevažne pacienti v seniorskom veku (nad 65 rokov). Táto hypotéza sa nám potvrdila. Očakávali sme, že podiel pacientov nad 65 rokov bude z roka na rok rásť- toto sa naopak,nepotvrdilo. Na grafe vidíme, že v 2020 v dôledku pandémie COVID-19 výrazne stúpol počet zomrelých seniorov.
Naša dátová analýza je stále vo fáze spracovávania klinických dát, prezentované výsledky sú preto len čiastočné. Výstupy a odporúčania budeme komunikovať smerom k UNB po finalizovaní analýzy, ktorá bude ďalej prebiehať so zreteľom na špecifiká farmakoterapie pacientov nad 65 rokov.
 

Ďakujem veľmi pekne za precíznu odpoveď. Všetko dobré do Vašej ďalšej práce Vám želá ZB.