Podávanie off label liekov a liečiv pediatrickej populácií

Primárne karty

Podávanie off label liekov a liečiv pediatrickej populácií

Michala Hrončová1 , Andrea Gažová2
1 Poliklinika Tehelná - Lekáreň
2 Ústav farmakológie a klinickej farmakológie, Lekárska fakulta, Univerzita Komenského v Bratislave
smelkova1@uniba.sk

Pri farmakoterapii pediatrických pacientov si treba uvedomiť, že dieťa nie je zmenšenou kópiou dospelého. Je to často opakovaná veta, ktorá nesie v sebe hlavnú podstatu. Existujúce dávkovacie schémy odvodené od veku, hmotnosti a povrchu tela môžu slúžiť len ako orientačné hodnoty, pretože neberú do úvahy individuálne rozdiely vo vývoji, ktoré sú značné najmä v najnižších vekových kategóriách. Podávanie liečiva v kritických obdobiach rastu môže ovplyvniť ďalší vývin jedinca. Lieky, ktoré sú pre dospelého netoxické, môžu ľahko poškodiť plod alebo dieťa najmä tým, že zasiahnu do vývojového programu štruktúr a funkcií. Uvedenie pediatrickej legislatívy do praxe by mohlo prispieť k zlepšeniu zdravia detí v Európskej únií. Cieľom práce bolo off-label použitie liekov u pediatrických pacientov. Nesmieme zabudnúť ani na individuálnu prípravu v lekárni, ktorá tu vždy bola a stále je. Liek pripravovaný individuálne v lekárni, vždy nesie znaky osobitej atmosféry vzťahu medzi lekárom, lekárnikom a pacientom. Je neoddeliteľnou súčasťou práce v lekárni a vie byť nápomocná lekárom v rôznych situáciách. Počas sledovaného obdobia sme zaznamenali  výpadok množstva základných liekov ako aj ukončenie registrácie lieku Rectodelt supp. a jeho nahradenie magistraliter prípravou Prednisonové detské čapíky. Stretli sme sa s prípadom kedy Uniflox 0,3% int oph 1x10ml boli predpísané pre nosné použitie pričom SmPC takého použitie neuvádza. Ako najčastejšie odporúčané pastilky na bolesť hrdla boli Dorithricin pas ord 1x20ks v 48% zastúpení pre nesprávnu vekovú kategóriu. Veľmi často sa stretávame s touto problematikou v každodennej praxi či už pri výdaji antibiotického sirupu alebo pri odporúčaní voľnopredajného prípravku. Rešpektovanie základných rozdielov farmakoterapie deti lekármi aj farmaceutmi, ako aj získanie čo najviac nových poznatkov o pôsobení liekov vo všetkých vekových skupinách detských pacientov umožní, že aj detská populácia bude v blízkej budúcnosti liečená rovnako kvalitnými liekmi ako dospelí pacienti.