Betablokátory sa vedľa ACE inhibítorov, statínov a kyseliny acetylsalicylovej v súčasnosti zaraďujú do skupiny kardiovaskulárnych liekov, pri ktorých bolo jednoznačne preukázané, že znižujú úmrtnosť chorých so srdcovo cievnym ochorením [3]. Konkrétne sa jedná o najvýznamnejšie látky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení [2]. V minulosti boli betablokátory kontraindikované pre svoj negatívne inotropný účinok na srdce u pacientov so srdcovým zlyhaním [6]. Podľa všeobecne prijímanej patofyziologickej definície je srdcové zlyhanie stav, pri ktorom srdce nie je schopné svojím výkonom zabezpečiť obehové nároky organizmu za predpokladu, že je zachovaný dostatočný prítok krvi k srdcu (tzv. žilový návrat) [1]. Betablokátory delíme na selektívne a neselektívne podľa prevažujúceho účinku na receptory β1 či β2. Podľa vnútornej sympatomimetickej aktivity delíme betablokátory na látky, ktoré túto aktivitu majú, a na tie, ktoré ju nemajú. Samostatne sú niekedy uvádzané aj betablokátory s vazodilatačnými (dual acting) a ďalšími, napr. antioxidačnými účinkami [4]. O farmakologických vlastnostiach betablokátorov ďalej rozhoduje ich lipofilita či hydrofilita a tzv. efekt stabilizácie membrán s chinidinovým alebo lokálnym anestetickým účinkom [5]. Praktické podanie betablokátorov bolo overené v mnohých klinických štúdiách pre bisoprolol, karvedilol, retardovaný metoprolol a nebivolol. Okrem poklesu krvného tlaku a zníženie minútového výdaja pri akútnom podaní, nie je výskyt nežiaducich účinkov závislý od dávky. Medzi najčastejšie klinické nežiaduce účinky patrí bronchospazmus, celková únava a pocit chladu v končatinách [3].
[1] Goncalvesová, E., Fabián, J., Srdcové zlyhávanie: definícia, terminológia a klasifikácia, dostupné na internete: http://www.cardiology.sk/casopis/406/pdf/04_rev_art2.pdf.
[2] Grocká, I., Farmakologické a iné možnosti liečby asthma cardiale a jej súvislosť so srdcovým zlyhaním u človeka, Diplomová práca, Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach, 2015.
[3] Vítovec, J., Špinar, J., Beta-blokátory – indikace a dávka, dostupné na internete : www.jirivitovec.cz/publ/cz/indikace.pdf.
[4] Vítovec, J., Špinar, J., et al., Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění. 2. vyd. Praha, Grada Publishing, 2004:248.
[5] Vítovec, J., Špinar, J., Přehled současných moderních betablokátorů v léčbě kardiovaskulárních onemocnění, dostupné na internete : http://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2008/04/03.pdf
[6] Šimko, F., Patofyziológia zlyhania srdca, dostupné na internete : http://www.solen.sk/pdf/035ec33ba3af0a8d62667251a8a9c024.pdf.