Stanovenie antibiotickej rezistencie a produkcie biofilmu α- toxín pozitívnych izolátov Clostridium septicum v potencionálnom využití pre určenie prognózy pacientov

Primárne karty

Stanovenie antibiotickej rezistencie a produkcie biofilmu α- toxín pozitívnych izolátov Clostridium septicum v potencionálnom využití pre určenie prognózy pacientov

Michaela Katanová1 , Jozef Kuzma2,3
1 Farmaceutická fakulto UK Bratislava
2 Lékařská fakulta Ostrava
3 Biomedicínske centrum SAV Bratislava
michaelakatanova@gmail.com

Bolo analyzovaných 78 izolátov Clostridium septicum (CLSE) na prítomnosť génov ktoré kódujú: alfa toxín, flagelín a rezistenciu voči vankomycínu (VANg).Tieto izoláty boli taktiež testované na schopnosť tvorby biofilmu a citlivosť na antibiotiká. V prípade rezistencie boli stanovené minimálne inhibičné koncentrácie. U všetkých izolátov boli prítomné gény alfa toxínu a flagelínu. Avšak len 19 izolátov (24,3 %) vykazovalo prevalenciu VANg. Na základe našich výsledkov sme pozorovali najvyššiu schopnosť tvorby biofilmu (100 %) u izolátov pacientov s onkologickými alebo septickými a febrilnými diagnózami. Toto číslo bolo tiež značne vysoké u pacientov s diagnózou kolitídy a gastrointestinálneho krvácania (72,7 %). Až 43 izolátov vykazovalo rezistenciu voči antibiotikám a 21 izolátov bolo multirezistentných (MDR). Štúdia ukázala koreláciu medzi rezistenciou na antibiotiká a tvorbou biofilmu. Štatisticky významný rozdiel bol zistený medzi MDR izolátmi, u ktorých boli prítomné charakteristické vlastnosti producenta biofilmu stupňa 2 alebo 3 s izolátmi s nízkou/žiadnou schopnosťou vytvárať biofilm. Výrazným zistením bol vzťah a spojitosť tvorby biofilmu s mierou úmrtnosti. Zatiaľ čo celková miera úmrtnosti infekcií na CLSE bola 16,7 % (13/78), u pacientov infikovaných kmeňmi MDR s vysokou mierou tvorby biofilmu dosiahla úmrtnosť 38,1 % (8/21). Toto číslo bolo ešte vyššie, keď sa brali do úvahy iba infekcie s VANg-pozitívnymi izolátmi (61,5 %; 8/13), ktoré mali vysokú schopnosť tvoriť biofilm.

Poďakovanie: 

Chcela by som sa poďakovať Pánu MUDr. Jozefovi Ficíkovi a Pani Mgr. Lenka Palcová z Ústrednej vojenskej nemocnice v Ružomberku za poskytnutie klinických vzoriek od pacientov a taktiež Pánu MVDr. Jozefovi Kuzmovi PhD. za umožnenie spolupráce na tomto projekte.

Zdroje: 
Stepanovič S, Vukovič D, Holá V, Di Bonaventura G, Djukič S, Cirkovič I. Et al. Quantification of biofilm in microtiter plates: overview of testing conditions and practical recommendations for assessment of biofilm production by staphylococci. APMIS 2007;115:891-899.
Takeuchi S, Hashizume N, Kinoshita T, Kaidoh T, Tamura Y. Detection of Clostridium septicum hemolysin gene by polymerase chain reaction. J Vet Med Sci 1997;59(9):853-855.
Aldape MJ, Bayer CR, Nicole Rice S, Bryant AE, Stevens DL. Comparative efficacy of antibiotics in treating experimental Clostridium septicum infection. International Journal of Antimicrobial agents 2018;52(4):469-473.
Gazioglu A, Karagulle B, Yuksel H, Acik MN, Kececi H, Dortbudak MB et al. Sudden death due to gas gangrene caused by Clostridium septicum in goats. BMC Vet Res. 2018;18(14):406.
Macfarlane S, Hopkins MJ, Macfarlane GT. Toxin synthesis and mucin breakdown are related to swarming phenomenom in Clostridium septicum. Infect Immun. 2001;69(2):1120-1126.
Kousa O, Essa A, ramadan B, Aly A, Awad D, Zhao X et al. Multiorgan fatal gas gangrene in the setting of Clostridium septicum bacteremia: a case report. JECCM 2020;4(21):1-7.