Biologická liečba osteoartritídy: in vitro a in vivo štúdia

Biologická liečba osteoartritídy: in vitro a in vivo štúdia

Celkové hodnotenie

Vedecká práca
97%
Prevedenie (dizajn)
100%
Diskusná interakcia
90%
ISBN: 978-80-970712-8-8

Biologická liečba osteoartritídy: in vitro a in vivo štúdia

Tímea Špakova1 , Ján Rosocha , Judita Amrichová , Marek Lacko2
1 Združená tkanivová banka UN LP a LF UPJŠ, Košice
2 Klinika ortopédie a traumatológie pohybového ústrojenstva UN LP a LF UPJŠ, Košice
timea.spakova@upjs.sk

Exogénna aplikácia rastových faktorov do poškodeného miesta je v dnešnej dobe dostupnou metódou vďaka jednoduchej a efektívnej príprave plazmy bohatej na trombocyty (PRP), ktorá predstavuje koncentrovanú suspenziu širokého spektra rastových faktorov (TGF-β, IGF-1, PDGF, FGF-2 a EGF). Významnou výhodou terapie pomocou PRP oproti iným potenciálnym liečbam je, že sa jedná o autológny produkt, preto nehrozí riziko prenosu infekčných ochorení ani vznik alergických reakcií. Komponenty PRP sa vyznačujú schopnosťou významnou mierou ovplyvniť bunkové populácie (mezenchýmové kmeňové bunky a bunky od nich odvodené) v ľudskom tele, zahajujú chemotaxiu, proliferáciu mezenchýmových buniek, angiogenézu a proteosyntézu. V našej in vitro štúdii neaktivovaná PRP výrazne indukovala proliferáciu chondrocytov a kmeňových buniek izolovaných zo synoviálnej tekutiny. Výsledky experimentov poukázali aj na mitogénny účinok PRP na nechodrocytárne bunkové línie [1]. Migrácia chondrocytov a mezenchýmových kmeňových buniek môže byť dôležitým procesom vo vývoji a regenerácii chrupky, remodelácii poškodeného tkaniva a v tkanivovom inžinierstve.

Terapia pomocou PRP môže rozšíriť proces hojenia v prevažne avaskulárnych tkanivách, takže môže byť obzvlášť účinná v liečbe osteoartritídy, ktorá predstavuje jeden z  najzávažnejších ochorení v súčasnosti. PRP je relatívne lacný, jednoduchý a minimálne invazívny spôsob získania prospešných autológnych rastových faktorov a ďalších biologicky aktívnych molekúl.

Intraartikulárne PRP injekcie vplývajú na regeneráciu chrupky pri všetkých stupňoch OA kolenného kĺbu. Výsledky našej klinickej štúdie taktiež poukázali na efektívnosť a bezpečnosť liečby počiatočných štádií OA kolena [2]. Porovnali sme účinok intraartikulárne aplikovanej kyseliny hyalurónovej a autológnej PRP na rozsiahlej vzorke pacientov (120) liečených pre osteoartritídu. Štatisticky významne účinnejší bol postup liečby osteoartritídy pomocou autológnej PRP po 3 až 6 mesačnom vyhodnotení.

V porovnaní s údajmi v literatúre sme zaznamenali porovnateľný účinok nami pripraveného autológneho prípravku v liečbe degeneratívneho ochorenia chrupky. Potvrdili sme význam bioaktívnych látok obsiahnutých v PRP a klinická aplikácia našich výsledkov má veľký odborný a spoločenský efekt, vzhľadom na vysokú incidenciu tohto ochorenia v spoločnosti.

Poďakovanie: 

Táto práca bola podporovaná z projektu č. APVV-0684-12.

Zdroje: 

[1] Amrichová J. a kol. Cent. Eur. J. Biol. 2014, 9, 139-148.
[2] Spakova, T., a kol. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2012, 91, 411-417.
 

Prezentácia nie je dostupná

Diskusia

Dobry den. rad by som sa vas opytal, ze kolko pacientov uz podstupilo liecbu, resp. kedy predpokladate zavedenie tejto liecby do beznej praxe? dakujem

Dobry den. V spolupraci ortopedickou ambulanciou tato liecba bola zavedena do praxe hned po skonceni nasej klinickej studie a uspesne sa aplikuje uz 2 roky. Zaujem pacientov je velky. V nasom laboratoriu pripravujeme tyzdenne 20-30 autolognych produktov PRP.